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	<title>Commentaires sur : MDR</title>
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	<description>Les histoires d&#039;une jeune généraliste, brutes et non romancées. Sinon c&#039;est pas rigolo. (Et pour Google : Blog médecin)</description>
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		<title>Par : Docmam</title>
		<link>http://www.jaddo.fr/2007/11/15/mdr/#comment-7123</link>
		<dc:creator>Docmam</dc:creator>
		<pubDate>Wed, 07 Sep 2011 21:48:26 +0000</pubDate>
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		<description>Je me marre, parce que j&#039;ai vécu tout ça...
&quot;Bonjour vous venez pour ..?&quot; ah ben elle est démente
Lecture de la fiche des pompiers; motif :... traitement : pour la tension
Appel de la maison de retraite : ça ne répond pas.

Ben... ben c&#039;est bien.

Mais je me marre aussi, parce que mon mari est pompier, et que j&#039;ai aussi l&#039;envers du décor; alors au final, ça fait des années qu&#039;on s&#039;envoie des fions sur nos collègues respectifs, et on se marre bien.</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>Je me marre, parce que j&#8217;ai vécu tout ça&#8230;<br />
&laquo;&nbsp;Bonjour vous venez pour ..?&nbsp;&raquo; ah ben elle est démente<br />
Lecture de la fiche des pompiers; motif :&#8230; traitement : pour la tension<br />
Appel de la maison de retraite : ça ne répond pas.</p>
<p>Ben&#8230; ben c&#8217;est bien.</p>
<p>Mais je me marre aussi, parce que mon mari est pompier, et que j&#8217;ai aussi l&#8217;envers du décor; alors au final, ça fait des années qu&#8217;on s&#8217;envoie des fions sur nos collègues respectifs, et on se marre bien.</p>
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	<item>
		<title>Par : celestaminette</title>
		<link>http://www.jaddo.fr/2007/11/15/mdr/#comment-6773</link>
		<dc:creator>celestaminette</dc:creator>
		<pubDate>Fri, 05 Aug 2011 08:03:45 +0000</pubDate>
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		<description>RRRrraaah, les pompiers:
antécédents:
lapin-discite.

top of the pops.</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>RRRrraaah, les pompiers:<br />
antécédents:<br />
lapin-discite.</p>
<p>top of the pops.</p>
]]></content:encoded>
	</item>
	<item>
		<title>Par : Anticipation &#124; Le blog de Borée</title>
		<link>http://www.jaddo.fr/2007/11/15/mdr/#comment-6614</link>
		<dc:creator>Anticipation &#124; Le blog de Borée</dc:creator>
		<pubDate>Thu, 16 Jun 2011 22:32:44 +0000</pubDate>
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		<description>[...] Et, je l’ai déjà exprimé, on sait que notre système ne rémunère pas la qualité et surtout pas la qualité qui prend du temps. Pas étonnant que la communication se fasse mal. [...]</description>
		<content:encoded><![CDATA[<div style="color: #600000 ;">
<p>[...] Et, je l’ai déjà exprimé, on sait que notre système ne rémunère pas la qualité et surtout pas la qualité qui prend du temps. Pas étonnant que la communication se fasse mal. [...]</p>
</div>
]]></content:encoded>
	</item>
	<item>
		<title>Par : olga</title>
		<link>http://www.jaddo.fr/2007/11/15/mdr/#comment-5642</link>
		<dc:creator>olga</dc:creator>
		<pubDate>Thu, 13 Jan 2011 19:53:21 +0000</pubDate>
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		<description>Coucou, moi aussi j&#039;arrive après, mais je travaille en résidence pour personne âgées (&quot;résidence&quot;, hein, donc NON médicalisée). Alors, quand suite à une chute, on renvoie Mme R., 94 ans, chez elle à 18h00, avec comme instruction (orale, l&#039;instruction) : &quot;traumatisme crânien, à surveiller toutes les deux heures&quot;, on bondit aussi. 
NON médicalisée !!!
Beaucoup de médecins, hospitaliers ou traitants ont du mal à comprendre la nuance. Je passe sur le &quot;ben, vous pouvez bien aller chercher des médicaments et vérifier qu&#039;elle les a pris, non??&quot; 
Ou encore, en rencontrant la famille de Mme Machin : 
&quot; Ben Mme M. a passé la nuit chez elle, mais elle ne devez rentrer que demain?
- Oui, mais l&#039;hôpital ne pouvait pas la garder... Ils ne vous ont pas prévenus??&quot; 
Ben, non, ils ne nous ont pas prévenu. Heureusement qu&#039;il n&#039;y a pas eu d&#039;incendie...</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>Coucou, moi aussi j&#8217;arrive après, mais je travaille en résidence pour personne âgées (&laquo;&nbsp;résidence&nbsp;&raquo;, hein, donc NON médicalisée). Alors, quand suite à une chute, on renvoie Mme R., 94 ans, chez elle à 18h00, avec comme instruction (orale, l&#8217;instruction) : &laquo;&nbsp;traumatisme crânien, à surveiller toutes les deux heures&nbsp;&raquo;, on bondit aussi.<br />
NON médicalisée !!!<br />
Beaucoup de médecins, hospitaliers ou traitants ont du mal à comprendre la nuance. Je passe sur le &laquo;&nbsp;ben, vous pouvez bien aller chercher des médicaments et vérifier qu&#8217;elle les a pris, non??&nbsp;&raquo;<br />
Ou encore, en rencontrant la famille de Mme Machin :<br />
&nbsp;&raquo; Ben Mme M. a passé la nuit chez elle, mais elle ne devez rentrer que demain?<br />
- Oui, mais l&#8217;hôpital ne pouvait pas la garder&#8230; Ils ne vous ont pas prévenus??&nbsp;&raquo;<br />
Ben, non, ils ne nous ont pas prévenu. Heureusement qu&#8217;il n&#8217;y a pas eu d&#8217;incendie&#8230;</p>
]]></content:encoded>
	</item>
	<item>
		<title>Par : Rrr</title>
		<link>http://www.jaddo.fr/2007/11/15/mdr/#comment-5500</link>
		<dc:creator>Rrr</dc:creator>
		<pubDate>Wed, 29 Dec 2010 19:19:31 +0000</pubDate>
		<guid isPermaLink="false">http://www.jaddo.fr/?p=27#comment-5500</guid>
		<description>@Stéphanie : voilà qui fait plaisir à lire :)

@Emeline : oui, j&#039;imagine sans problème, oui. De mon côté, j&#039;essaie toujours de donner des détails cliniques et les précisions que je peux, même si parfois j&#039;ai un peu honte de mon ordonnance à la fin (par exemple quand je cède lâchement à des &quot;C&#039;est mon ostéopathe qui a dit de demander...&quot; et que je ne sais pas bien moi-même ce qu&#039;on cherche au juste).
Et je suis tellement nulle en radio que je rêve d&#039;un monde où on pourrait écrire sur l&#039;ordonnance &quot;Recherche de tel diagnostic&quot; en laissant au radiologue ou au manip le soin de déterminer quel examens / incidences sont les plus approprié(e)s.</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>@Stéphanie : voilà qui fait plaisir à lire :)</p>
<p>@Emeline : oui, j&#8217;imagine sans problème, oui. De mon côté, j&#8217;essaie toujours de donner des détails cliniques et les précisions que je peux, même si parfois j&#8217;ai un peu honte de mon ordonnance à la fin (par exemple quand je cède lâchement à des &laquo;&nbsp;C&#8217;est mon ostéopathe qui a dit de demander&#8230;&nbsp;&raquo; et que je ne sais pas bien moi-même ce qu&#8217;on cherche au juste).<br />
Et je suis tellement nulle en radio que je rêve d&#8217;un monde où on pourrait écrire sur l&#8217;ordonnance &laquo;&nbsp;Recherche de tel diagnostic&nbsp;&raquo; en laissant au radiologue ou au manip le soin de déterminer quel examens / incidences sont les plus approprié(e)s.</p>
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	</item>
	<item>
		<title>Par : Emeline</title>
		<link>http://www.jaddo.fr/2007/11/15/mdr/#comment-5497</link>
		<dc:creator>Emeline</dc:creator>
		<pubDate>Wed, 29 Dec 2010 17:39:03 +0000</pubDate>
		<guid isPermaLink="false">http://www.jaddo.fr/?p=27#comment-5497</guid>
		<description>En tant que manip&#039; radio, on voit aussi des demandes d&#039;examens incompréhensibles. La plupart des médecins/internes/autres qui remplissent les demandes de scanner n&#039;ont toujours pas compris que lorsqu&#039;on demande si le patient est allergique/diabétique/en insuffisance rénale aiguë c&#039;est pour une bonne raison. Généralement, ils cochent automatiquement la case &quot;non&quot; à toute ces questions sur la demande. Ce qui donne ensuite:
- Bonjour madame/monsieur. Vous avez déjà fait un scanner?
- Oui.
- On vous avait injecter un produit?
- Oui.
- Y&#039;avait pas eu de problèmes?
- Oh si si! Je pouvais plus respirer/j&#039;ai fait un arrêt cardiaque/je suis devenue tout rouge et j&#039;ai eu plein de boutons.
- Ah.

C&#039;est vrai que c&#039;est teeellement difficile de cocher la case &quot;oui&quot;. Et encore, là le patient est assez en forme pour répondre. Ce qui n&#039;est forcément pas toujours le cas.

J&#039;en profite au passage pour rendre hommage à un nouvel interne d&#039;un service quelconque de l&#039;hôpital qui persiste à remplir consciencieusement les demandes, jusqu&#039;à écrire de façon lisible: &quot;Avec injection de produit de contraste iodé&quot;, alors que la plupart du temps il est seulement noté &quot;injection&quot;. Ou rien du tout.</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>En tant que manip&#8217; radio, on voit aussi des demandes d&#8217;examens incompréhensibles. La plupart des médecins/internes/autres qui remplissent les demandes de scanner n&#8217;ont toujours pas compris que lorsqu&#8217;on demande si le patient est allergique/diabétique/en insuffisance rénale aiguë c&#8217;est pour une bonne raison. Généralement, ils cochent automatiquement la case &laquo;&nbsp;non&nbsp;&raquo; à toute ces questions sur la demande. Ce qui donne ensuite:<br />
- Bonjour madame/monsieur. Vous avez déjà fait un scanner?<br />
- Oui.<br />
- On vous avait injecter un produit?<br />
- Oui.<br />
- Y&#8217;avait pas eu de problèmes?<br />
- Oh si si! Je pouvais plus respirer/j&#8217;ai fait un arrêt cardiaque/je suis devenue tout rouge et j&#8217;ai eu plein de boutons.<br />
- Ah.</p>
<p>C&#8217;est vrai que c&#8217;est teeellement difficile de cocher la case &laquo;&nbsp;oui&nbsp;&raquo;. Et encore, là le patient est assez en forme pour répondre. Ce qui n&#8217;est forcément pas toujours le cas.</p>
<p>J&#8217;en profite au passage pour rendre hommage à un nouvel interne d&#8217;un service quelconque de l&#8217;hôpital qui persiste à remplir consciencieusement les demandes, jusqu&#8217;à écrire de façon lisible: &laquo;&nbsp;Avec injection de produit de contraste iodé&nbsp;&raquo;, alors que la plupart du temps il est seulement noté &laquo;&nbsp;injection&nbsp;&raquo;. Ou rien du tout.</p>
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	</item>
	<item>
		<title>Par : Stéphanie</title>
		<link>http://www.jaddo.fr/2007/11/15/mdr/#comment-5468</link>
		<dc:creator>Stéphanie</dc:creator>
		<pubDate>Tue, 28 Dec 2010 20:29:12 +0000</pubDate>
		<guid isPermaLink="false">http://www.jaddo.fr/?p=27#comment-5468</guid>
		<description>Je suis arrivée sur cette page de lien en lien depuis Twitter, et j&#039;aime beaucoup ce blog !
Je suis IDE en EHPAD depuis 2 ans, et je crois pouvoir me vanter qu&#039;on a jamais fait partir quelqu&#039;un aux urgences sans secu/mutuelle, antecedents, grille gir, traitement et coordonnées de la MDR et de la famille ! Question d&#039;organisation, de protocole et de bon sens surtout !
Par contre j&#039;en profite aussi pour dire qu&#039;on a une équipe de médecins généralistes libéraux du tonnerre, ultra dispo pour des conseils par téléphone, des analyses de bilan bio, des gestions de fin de vie et des constats de décès, tout en prenant en charge la famille ...
Les EHPAD que vous décrivez me semblent tellement loin de ma réalité, que j&#039;ai du mal à croire que ça existe encore !

Bref, il y a des MDR qui tiennent la route, ne mettez pas des bombes partout ! 
Et merci de façon générale à tous les généralistes/gériatres qui font un boulot formidable et s&#039;investissent auprès des personnes âgées !</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>Je suis arrivée sur cette page de lien en lien depuis Twitter, et j&#8217;aime beaucoup ce blog !<br />
Je suis IDE en EHPAD depuis 2 ans, et je crois pouvoir me vanter qu&#8217;on a jamais fait partir quelqu&#8217;un aux urgences sans secu/mutuelle, antecedents, grille gir, traitement et coordonnées de la MDR et de la famille ! Question d&#8217;organisation, de protocole et de bon sens surtout !<br />
Par contre j&#8217;en profite aussi pour dire qu&#8217;on a une équipe de médecins généralistes libéraux du tonnerre, ultra dispo pour des conseils par téléphone, des analyses de bilan bio, des gestions de fin de vie et des constats de décès, tout en prenant en charge la famille &#8230;<br />
Les EHPAD que vous décrivez me semblent tellement loin de ma réalité, que j&#8217;ai du mal à croire que ça existe encore !</p>
<p>Bref, il y a des MDR qui tiennent la route, ne mettez pas des bombes partout !<br />
Et merci de façon générale à tous les généralistes/gériatres qui font un boulot formidable et s&#8217;investissent auprès des personnes âgées !</p>
]]></content:encoded>
	</item>
	<item>
		<title>Par : Lou</title>
		<link>http://www.jaddo.fr/2007/11/15/mdr/#comment-5349</link>
		<dc:creator>Lou</dc:creator>
		<pubDate>Wed, 01 Dec 2010 14:28:15 +0000</pubDate>
		<guid isPermaLink="false">http://www.jaddo.fr/?p=27#comment-5349</guid>
		<description>Je ne pense pas qu&#039;il y ait une guerre sur ce blog mais je vais moi aussi laisser un message &quot;après la guerre&quot;!! 
Mariée à un pompier et moi-même secouriste associative, je veux juste pointer NOTRE difficulté à cocher les bonnes cases ou à les remplir correctement : je ne dois pas écrire &quot;fracture&quot; mais &quot;suspicion de fracture&quot; car je ne suis pas doc et même si la jambe à une articulation de plus ! 
J&#039;admets, je n&#039;ai pas fait les 8/15 années d&#039;étude de médecine pour déterminer si l&#039;os est bien fracturé ou si la victime a trop consommé de carambar qui a rendu sa jambe extrêmement souple ... 
Et pourquoi ne puis-je pas écrire &quot;fracture&quot;? Parce que je ne suis pas DOCTEUR, docteur. Du coup, je dois rester à ma place et me creuser les méninges sur comment formuler un diagnostic, qui n&#039;en est pas un mais qui est évidemment mais que quand même non car je ne suis pas DOC !! 
Les rares fois où vous osez écrire un tout petit quelque chose qui se rapproche de la médecine, vous tomber sur un gentil interne/externe/doc du SMUR/MG (ou autre) qui ne manque pas de vous toiser de haut et qui vous demande : &quot;t&#039;es docteur pour écrire ça?&quot;
Alors non, je ne suis pas Doc et même si je suis blonde, je ne suis pas non plus crétine ... Un angle aîgu entre le genoux et la cheville avec une plaie suffisante pour voir l&#039;os, j&#039;appelle ça une fracture ouverte et je ne pense pas me planter !

Bref, ayez aussi une pensée pour nous, pauvres petits secouristes !!!</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>Je ne pense pas qu&#8217;il y ait une guerre sur ce blog mais je vais moi aussi laisser un message &laquo;&nbsp;après la guerre&nbsp;&raquo;!!<br />
Mariée à un pompier et moi-même secouriste associative, je veux juste pointer NOTRE difficulté à cocher les bonnes cases ou à les remplir correctement : je ne dois pas écrire &laquo;&nbsp;fracture&nbsp;&raquo; mais &laquo;&nbsp;suspicion de fracture&nbsp;&raquo; car je ne suis pas doc et même si la jambe à une articulation de plus !<br />
J&#8217;admets, je n&#8217;ai pas fait les 8/15 années d&#8217;étude de médecine pour déterminer si l&#8217;os est bien fracturé ou si la victime a trop consommé de carambar qui a rendu sa jambe extrêmement souple &#8230;<br />
Et pourquoi ne puis-je pas écrire &laquo;&nbsp;fracture&nbsp;&raquo;? Parce que je ne suis pas DOCTEUR, docteur. Du coup, je dois rester à ma place et me creuser les méninges sur comment formuler un diagnostic, qui n&#8217;en est pas un mais qui est évidemment mais que quand même non car je ne suis pas DOC !!<br />
Les rares fois où vous osez écrire un tout petit quelque chose qui se rapproche de la médecine, vous tomber sur un gentil interne/externe/doc du SMUR/MG (ou autre) qui ne manque pas de vous toiser de haut et qui vous demande : &laquo;&nbsp;t&#8217;es docteur pour écrire ça?&nbsp;&raquo;<br />
Alors non, je ne suis pas Doc et même si je suis blonde, je ne suis pas non plus crétine &#8230; Un angle aîgu entre le genoux et la cheville avec une plaie suffisante pour voir l&#8217;os, j&#8217;appelle ça une fracture ouverte et je ne pense pas me planter !</p>
<p>Bref, ayez aussi une pensée pour nous, pauvres petits secouristes !!!</p>
]]></content:encoded>
	</item>
	<item>
		<title>Par : J&#8217;aime pas les piqûres ! &#124; Openblueeyes</title>
		<link>http://www.jaddo.fr/2007/11/15/mdr/#comment-4864</link>
		<dc:creator>J&#8217;aime pas les piqûres ! &#124; Openblueeyes</dc:creator>
		<pubDate>Sat, 16 Oct 2010 17:52:50 +0000</pubDate>
		<guid isPermaLink="false">http://www.jaddo.fr/?p=27#comment-4864</guid>
		<description>[...] sans compter sur Mme B. Mme B qui nous est renvoyée de l&#8217;hôpital vers 16h, ce vendredi soir. Avec elle : deux ordonnances et une radio. Un petit mot aussi, à [...]</description>
		<content:encoded><![CDATA[<div style="color: #600000 ;">
<p>[...] sans compter sur Mme B. Mme B qui nous est renvoyée de l&#8217;hôpital vers 16h, ce vendredi soir. Avec elle : deux ordonnances et une radio. Un petit mot aussi, à [...]</p>
</div>
]]></content:encoded>
	</item>
	<item>
		<title>Par : docky974</title>
		<link>http://www.jaddo.fr/2007/11/15/mdr/#comment-4807</link>
		<dc:creator>docky974</dc:creator>
		<pubDate>Mon, 04 Oct 2010 16:59:03 +0000</pubDate>
		<guid isPermaLink="false">http://www.jaddo.fr/?p=27#comment-4807</guid>
		<description>Comme JeeP, j&#039;arrive plus qu&#039;après la guerre, mais je ne peux m&#039;empêcher de mettre un petit mot en souvenir des fiches pompiers qui existaient il y a qqs années à la Réunion. Il y avait en effet sur cette feuille une case &quot;tombe crise&quot;... Et bien, cette case représente en 1er lieu tous les (et toutes les) alcooliques chroniques qui, en manque d&#039;alcool, tombent à cause d&#039;une crise convulsive... D&#039;où le &quot;tombe crise&quot;, mais pas facile à deviner quand vous faîtes votre 1ère garde d&#039;interne fraîchement débarquée de métropole et qui comprend rien au créole !!! Mais cette case représente aussi toutes les spasmophilies-tétanies-crises d&#039;angoisse, tous les autres malaises à la c.., toutes les personnes dont les pompiers ne savent pas pourquoi ils les amènent mais faut bien cocher une case, bref une foultitude de diagnostics divers et variés pour une seule petite croix...

Merci pour ce blog

Une médecin urgentiste qui dans une autre vie a fait du libéral et qui maintenant a tous les jours (ou presque) et sans parler des nuits envie de mettre des bombes dans les MDR !!! ;-)</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>Comme JeeP, j&#8217;arrive plus qu&#8217;après la guerre, mais je ne peux m&#8217;empêcher de mettre un petit mot en souvenir des fiches pompiers qui existaient il y a qqs années à la Réunion. Il y avait en effet sur cette feuille une case &laquo;&nbsp;tombe crise&nbsp;&raquo;&#8230; Et bien, cette case représente en 1er lieu tous les (et toutes les) alcooliques chroniques qui, en manque d&#8217;alcool, tombent à cause d&#8217;une crise convulsive&#8230; D&#8217;où le &laquo;&nbsp;tombe crise&nbsp;&raquo;, mais pas facile à deviner quand vous faîtes votre 1ère garde d&#8217;interne fraîchement débarquée de métropole et qui comprend rien au créole !!! Mais cette case représente aussi toutes les spasmophilies-tétanies-crises d&#8217;angoisse, tous les autres malaises à la c.., toutes les personnes dont les pompiers ne savent pas pourquoi ils les amènent mais faut bien cocher une case, bref une foultitude de diagnostics divers et variés pour une seule petite croix&#8230;</p>
<p>Merci pour ce blog</p>
<p>Une médecin urgentiste qui dans une autre vie a fait du libéral et qui maintenant a tous les jours (ou presque) et sans parler des nuits envie de mettre des bombes dans les MDR !!! ;-)</p>
]]></content:encoded>
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